前言
門診一位35歲女性
無抽菸病史
發現左側上頸部腫塊一週而求診
觸診發現左上頸部腫塊約有2公分
偏硬且固定不動
為有問題的頸部腫瘤
因此安排頸部超音波
檢查如下：
可見左上腮腺腫瘤
大小有2.16×1.29公分
邊緣不規則，低回音
超音波導引切片
發現為黏液表皮癌
患者接受左側腮腺切除手術
併左頸部淋巴結廓清手術
最後診斷為
左側腮腺黏液表皮樣癌
早期發現，且為低惡性
臨床分期為第一期
後續不需接受化學治療或放射線治療
患者警覺性高
發現頸部腫塊的當下就來檢查
配合頸部超音波，診斷早期的腮腺腫瘤
得以完全切除
後續不需化學、放射治療
也免除治療的後遺症、苦痛
腮腺惡性腫瘤
人體共有3對主要唾液腺
其中腮腺是最大的唾液腺
位於耳前的臉頰位置
我前面有一篇文章就是在探討腮腺發炎：
臉頰突然腫一大包，原來是這個病？！
腮腺腫瘤大部分原因不明
75-80%的腮腺瘤是良性的
換句話說
約有1/5腮腺腫瘤為惡性腫瘤
本文提到的案例 黏液表皮樣癌
為最常見的腮腺惡性腫瘤
好發於20-50歲，女性居多
腫瘤可以分為低惡性、中惡性及高惡性
惡性程度與存活率息息相關
低惡性的5年存活率可達97%
結語
頸部腫塊不一定都是淋巴結
也可能是唾液腺腫瘤或其他問題
快速長大、不動的硬塊
或是合併臉麻、顏面神經麻痺
更需要提高警覺
建議儘早找耳鼻喉科醫師診治
把握黃金治療時機
參考資料
Jonas T. Johnson, Clark A. Rosen, etc. Bailey’s Head and Neck Surgery. 5th edition