臉頰突然腫一大包，原來是這個病？！

前言

門診一位40歲男性求診
有糖尿病病史
因為右臉頰突然明顯腫痛一天
口罩一拿下來
右臉又腫又大
合併發燒、疼痛症狀

理學檢查發現右側腮腺紅腫，觸診會疼痛
按摩腮腺時，口腔頰部腺體開口有膿樣分泌物流出
原來是俗稱的「豬頭皮」
也就是「急性化膿性腮腺炎」

患者經過一週的抗生素治療、熱敷及唾液腺按摩後
終於擺脫腮腺炎的不適

急性腮腺炎是什麼？

人體共有3對唾液腺
而腮腺是最大的唾液腺
唾液腺發炎分為以下幾類：
1. 急性化膿性唾液腺炎：即本文個案，為細菌性感染導致，須用抗生素治療
2.慢性、復發性唾液腺炎：可能為唾液腺結石或唾液腺管路狹窄
3.腫瘤：無痛性腫脹，可能合併顏面神經麻痺，需評估電腦斷層及手術
4.兒童復發性唾液腺炎：發生在兒童，目前原因不明
5.病毒性唾液腺炎：最常見為腮腺炎病毒(Mumps)，目前有疫苗可供施打

急性化膿性唾液腺炎，最常感染單側腮腺
腮腺位置在耳朵前面，因此會出現突發單側臉頰腫痛
推測原因為水分攝取少
唾液的排除減慢，細菌逆流回唾液腺而引起發炎

最常見致病菌為金黃色葡萄球菌（占50%-70%)
其次為鏈球菌及嗜血流行桿菌

急性化膿性唾液腺炎的治療：
主要是抗生素治療
配合補充水分、唾液腺按摩、熱敷
必要時，根據口腔分泌物之細菌培養更換適合的抗生素