前言
擔任耳鼻喉科醫師多年來
處理過各種喉部異物
值班遇過半夜誤吞假牙
各種魚刺、骨頭等
還有前陣子的蝦頭
這邊分享近期較特殊的門診案例
一位60歲男性
誤吞了某種食物
以下是內視鏡檢查的畫面，看起來有點驚悚（害怕勿看）
猜到了嗎？
答案是：竹籤
聽到時我也覺得不可置信
所以病人的主訴，要當一回事
就是竹籤沒錯！
患者說是吃肉串吃太快
因而誤吞竹籤
吃飯真的要專心、小心！
由畫面可見，竹籤各別貫穿後咽壁及下咽部！
而且深度超出畫面範圍
後咽壁兩側為頸動、靜脈，若太深，會有大出血的風險！
若移除過程中大出血
可能會阻塞呼吸道而導致窒息！
後續安排病人至手術室
在全身麻醉下使用特殊器具移除
以避免大出血及阻塞呼吸道的風險
咽喉異物
X光檢查對於喉部異物的診斷率極低
第一線檢查的工具為鼻咽喉內視鏡
研究統計喉部異物，預後不好的危險因子有：
1. 異物大小超過3cm 2.異物卡太久 3.骨頭形式的異物
若異物卡至食道，則建議於24小時內移除
以避免潰瘍
甚至穿孔而有生命危險。
結語
誤吞異物
若覺得呼吸困難，建議用力咳嗽以排除異物
若覺得喉部異物感、疼痛
勿嘗試民俗療法：吞飯、喝醋
避免異物卡至食道或是傷口擴大、感染
建議至配備鼻咽喉內視鏡的耳鼻喉科診所或醫院檢查、處理。
參考資料
Kim HU. Oroesophageal Fish Bone Foreign Body. Clin Endosc. 2016 Jul;49(4):318-26.