前言
夏日炎炎，旅遊及水上活動盛行
近日門診一位40歲男性
主訴潛水上岸後
左耳持續性耳鳴合併耳悶
曾到其他院所檢查，懷疑耳膜有血塊
後續耳悶消失，但耳鳴卻持續存在
嚴重影響生活
因此前來求診
理學檢查：左耳血塊已大幅吸收
鼻咽內視鏡檢查：排除耳咽管受傷、排除鼻腔腫瘤
純音聽力檢查：左耳中頻、低頻神經性聽力受損（突發性耳聾）
患者後續接受藥物治療及追蹤
耳鳴及聽力改善
但左側神經性聽力受損尚未完全恢復
推測為內耳氣壓性傷害（Inner ear barotrauma）
後續安排患者接受進一步檢查（聽覺腦波、內耳電腦斷層）
內耳氣壓性傷害（Inner ear barotrauma）
潛水過的人應該有印象
下水前教練教大家如何平衡耳朵壓力
這非常重要！
水深每增加10公尺，壓力約增加1大氣壓
中耳腔平常是密閉空間
靠耳咽管開啟與外界相通、平衡壓力
若潛水壓力變大，耳咽管不能打開平衡壓力
外界壓力擠壓中耳腔
將造成中耳出血（hemotympanum）
造成耳悶及傳導性聽力障礙
再更近一步就是：內耳壓力性傷害（inner ear barotrauma）
即壓力擠壓內耳，導致聽力受損
甚至是內耳淋巴液滲出，導致內耳淋巴漏管（聽力受損合併眩暈）
內耳壓力性傷害導致的聽力受損
為神經性聽力受損（感音性聽損）
治療難度比中耳出血高出許多
不可不慎！
結語
提醒潛水前，務必先學會平衡中耳壓力。
若潛水過程中，明顯耳悶不適，則建議暫停潛水
若潛水結束後，持續耳悶、耳鳴、聽力下降或暈眩
則建議盡快找專科醫師檢查治療
參考資料
Elliott EJ, Smart DR. The assessment and management of inner ear barotrauma in divers and recommendations for returning to diving. Diving Hyperb Med. 2014 Dec;44(4):208-22.
https://dan.org/health-medicine/health-resources/diseases-conditions/inner-ear-barotrauma-iebt/