突然吞嚥疼痛、困難，竟危及生命？！

前言

門診一位50多歲男性
主訴突然覺得喉嚨裡長一個東西，吞嚥很卡
也有喉嚨疼痛感
大概有三天的時間

他曾看病吃藥沒改善
因此前來求診

聽到這裡
心中浮出一個診斷需要先排除
接著進行鼻咽內視鏡檢查：

原來是急性會厭軟骨炎
箭頭所指的地方
是腫起來的吞嚥軟骨，名為會厭軟骨
負責在吞嚥時保護呼吸道
會厭軟骨紅腫化膿，可能會完全堵住氣管
導致窒息死亡

患者經過廣效抗生素治療一週後
才完全康復

以前值班遇過急診會診
此疾病的患者
半夜喘不過氣
經過插管急救送加護病房才撿回性命的個案
不可不慎！

什麼是急性會厭軟骨炎？

顧名思義是會厭軟骨（吞嚥軟骨）發炎
好發於小孩3-12歲
最常見致病菌為b 型流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）
常見症狀有：
吞嚥疼痛（百分比：100%）
無法吞口水（83%）
喉嚨痛（67%）
呼吸喘（58%）
聲音沙啞（50%）

診斷需靠鼻咽喉內視鏡
值得注意是腫脹的會厭軟骨
容易阻塞氣管入口
導致窒息缺氧
死亡率高達7%！
緊急時需要插管或氣管切開手術