前言
門診一位35歲男性
主訴確診後持續發燒
去了三次急診室
仍持續高燒到40度，燒燒退退
除了發燒外
就只有全身痠痛
評估後覺得案情不單純
於是幫他抽了血
沒多久實驗室就通吃危險值通報！
CK肌肉酵素飆破2000(正常<200)
診斷為新冠併橫紋肌溶解症
病人後續轉送到急診接受靜脈點滴治療
還好沒有腎臟受損
脫離險境
什麼是橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
是骨骼肌因爲細菌、病毒感染或其他因素刺激
大量崩壞，釋出蛋白到血液中（引此血液中的CK肌肉酵素會升高）
造成身體器官的破壞
最常導致急性腎臟衰竭
一篇英國的研究報告指出
橫紋肌溶解症住院病人
35%需要插管治療
17％需要洗腎
47%死亡
不得不注意！！
最常導致橫紋肌溶解症的原因為病毒感染
其中以Ａ型流感最多
值得注意的是
最近有越來越多COVID-19
引起橫紋肌溶解症的個案報告
推測為病毒侵犯肌肉組織導致
治療上需大量靜脈輸液、休息
並監測身體狀況變化：腎功能、呼吸等
結語
COVID-19確診雖然輕症居多
但若發燒超過3天，
或持續明顯肌肉酸痛、呼吸不適
都建議就醫檢查！
參考資料
Haroun MW, Dieiev V, Kang J, Barbi M, Marashi Nia SF, Gabr M, Eman G, Kajita G, Swedish K. Rhabdomyolysis in COVID-19 Patients: A Retrospective Observational Study. Cureus. 2021 Jan 7;13(1):e12552.
https://www.cdc.gov/niosh/topics/rhabdo/treatment.html