止鼾微創手術：10分鐘，改善鼾聲

前言

打鼾相當擾人
最痛苦莫過於枕邊人
門診常見男士被太太帶來
一臉無奈
老婆說先生讓她徹夜難眠
也不少女性有打鼾問題

不用跑醫院，門診就可完成

張醫師執行的止鼾手術，名稱為：
無線射頻軟顎成形手術（radiofrequency palatoplasty）

止鼾治療
如要追求較快、微創、局部麻醉、副作用少的手術
無線射頻軟顎成形手術（門診手術）是首選

原理跟無線射頻下鼻甲成形手術相同
無線射頻透過電極加熱原理深入軟顎肌肉組織
造成組織纖維化以緊實組織
增加肌肉緊實度、提升喉部空間
改善打鼾、降低呼吸道阻塞

溫控至70度，避免組織燙傷
減少術後疼痛
手術後，施打部位持續作用，約6週達最佳效果
評估合適的個案
平均可以降低約70%打鼾

效果

根據一篇2009年大型資料回顧分析研究
分析100多個相關研究
結果顯示手術後打呼有顯著改善
枕邊人感受病患打呼評分量表也有顯著下降

有沒有什麼風險？痛不痛？

手術為局部麻醉，無全身麻醉風險
開刀過程疼痛感低
手術時間短：約5-10分鐘
不需住院、隔天可正常上班
術後會有小的傷口，約在1-2週左右癒合

哪些人效果較佳？

打鼾主要來自於吸氣時
氣流震動”軟顎”所產生的聲音
研究顯示BMI<25的患者，手術成功率較高

另外要提醒是體重控制
若體重增加，效果會下降

我上一篇文章「睡眠呼吸中止症懶人包」提到
打鼾的病人約有60-70％有睡眠呼吸中止症
因此合併白天嗜睡或其他危險因子者
也建議做睡眠檢查

實際案例分享

病患為40歲男性，太太帶來我門診
主要是因為打鼾太大聲
已尋求過其他治療方式，像坊間止鼾神器：止鼾牙套
都沒改善

經過鼻咽喉內視鏡評估呼吸道
發現除了懸雍垂比較鬆弛下垂易產生打鼾聲之外
也有鼻塞問題：雙側肥厚性鼻炎
經過討論後決定接受微創射頻下鼻甲成形手術及軟顎成形手術
手術後，傷口還沒完全復原，太太即表示先生打鼾已大幅改善
打鼾於手術後兩週完全消失
(＊每位患者的狀況不同，對治療的反應也不同，成功率需經檢查評估才能預測＊)
太太非常滿意，也很替病患感到開心，終於不用分房睡覺了
手術後5個月回診，打鼾沒有再出現，惱人的鼻塞也解決了
以下是病人手術前後的實際照片

結論

無線射頻軟顎成形手術的優點：
1. 相對於其他傳統手術，併發症少（疼痛較低、出血較少）
2.安全、麻醉風險低（局部麻醉）
3.可以有效改善大部分患者打鼾症狀
4.免住院、隔天可正常上班。

傳統手術為「懸雍垂顎咽成形手術」
止鼾效果更好，但相對不微創，需住院、復原期長，後遺症較多。
建議可先頻估止鼾微創手術
若效果仍不滿意，再考慮傳統手術。

預約手術

此手術為門診手術
預約及細節歡迎
門診諮詢（預約連結） 或 填寫手術預約表

參考資料

Bäck LJ, Hytönen ML, Roine RP, Malmivaara AO. Radiofrequency ablation treatment of soft palate for patients with snoring: a systematic review of effectiveness and adverse effects. Laryngoscope. 2009 Jun;119(6):1241-50

Hultcrantz E, Harder L, Loord H, Käll LG, Ydreborg K, Wallberg S, Svanborg E. Long-term effects of radiofrequency ablation of the soft palate on snoring. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jan;267(1):137-42. 

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