口腔乳突瘤會變癌症嗎?

前言

最近診斷好幾位口腔乳突腫瘤患者
也都做了經口切除手術
其實這樣的病人,我在健檢中心也檢查出好幾位
病人都沒有症狀
也都會擔心乳突瘤會不會變成癌症?

乳突瘤來自於HPV病毒

乳突瘤是口腔良性腫瘤的一種
導引於人類乳突病毒(HPV)感染,這個病毒惡名昭彰
除了會造成子宮頸癌、陰莖癌外
還會造成口咽部癌症

根據2009一篇研究顯示,口腔乳突瘤的男女發生比率約為1:3
最常發生的位置是舌頭,再來是軟顎(口咽部)
此研究認為其變成惡性的機率非常低(研究的個案中沒有驗出惡性腫瘤)

既然乳突瘤是有致癌性的HPV引起
雖然機率低,但會轉變成癌症應該不令人感到意外

2020一篇研究報告記錄到一位61歲女性
本身有免疫功能低下的問題
發現有口腔夾膜有乳突瘤
做了兩次切片都顯示為良性乳突瘤
但這個病灶突然變大,第三次切片竟發現出現鱗狀上皮癌
也就是少見的口腔乳突瘤轉變成惡性腫瘤的狀況
作者提醒大家口腔乳突瘤還是有機率轉變成惡性腫瘤
密集追蹤、切片、切除以取得精確診斷都很重要!

手術案例分享

此為30歲男性,因急性咽喉炎就診
意外被我發現左側扁桃腺腫瘤
其實不容易看出來,大多需靠有經驗的耳鼻喉科醫師
後續在我診所接受局部麻醉 腫瘤切除手術
術後恢復狀況良好,病理報告顯示為良性的口咽部乳突瘤

結論

口腔乳突瘤絕大多數都不會變成癌症
但我認為身體狀況許可的病人,可以考慮切除腫瘤
以降低病毒量及癌化風險。

參考資料

Carneiro TE, Marinho SA, Verli FD, Mesquita AT, Lima NL, Miranda JL. Oral squamous papilloma: clinical, histologic and immunohistochemical analyses. J Oral Sci. 2009 Sep;51(3):367-72. 

Hassan Saad R, Halawa SM, Zidan AM, Emara NM, Abdelghany OA. Malignant transformation of oral squamous cell papilloma: a case report. Int J Surg Case Rep. 2020;75:348-351.