止鼾微創手術：10分鐘，改善鼾聲

前言

打鼾相當擾人
最痛苦莫過於枕邊人
門診常見男士被太太帶來
一臉無奈
老婆說先生讓她徹夜難眠
也不少女性有打鼾問題

不用跑醫院，門診就可完成

張醫師執行的止鼾手術，名稱為：
無線射頻軟顎成形手術（radiofrequency palatoplasty）

止鼾治療
如要追求較快、微創、局部麻醉、副作用少的手術
無線射頻軟顎成形手術（門診手術）是首選

原理跟無線射頻下鼻甲成形手術相同
無線射頻透過電極加熱原理深入軟顎肌肉組織
造成組織纖維化以緊實組織
增加肌肉緊實度、提升喉部空間
改善打鼾、降低呼吸道阻塞

溫控至70度，避免組織燙傷
減少術後疼痛
手術後，施打部位持續作用，約6週達最佳效果
評估合適的個案
平均可以降低約70%打鼾

效果

根據一篇2009年大型資料回顧分析研究
分析100多個相關研究
結果顯示手術後打呼有顯著改善
枕邊人感受病患打呼評分量表也有顯著下降

有沒有什麼風險？痛不痛？

手術為局部麻醉，無全身麻醉風險
開刀過程疼痛感低
手術時間短：約5-10分鐘
不需住院、隔天可正常上班
術後會有小的傷口，約在1-2週左右癒合

哪些人效果較佳？

打鼾主要來自於吸氣時
氣流震動”軟顎”所產生的聲音
研究顯示BMI<25的患者，手術成功率較高

另外要提醒是體重控制
若體重增加，效果會下降

我上一篇文章「睡眠呼吸中止症懶人包」提到
打鼾的病人約有60-70％有睡眠呼吸中止症
因此合併白天嗜睡或其他危險因子者
也建議做睡眠檢查

實際案例分享

病患為40歲男性，太太帶來我門診
主要是因為打鼾太大聲
已尋求過其他治療方式，像坊間止鼾神器：止鼾牙套
都沒改善

經過鼻咽喉內視鏡評估呼吸道
發現除了懸雍垂比較鬆弛下垂易產生打鼾聲之外
也有鼻塞問題：雙側肥厚性鼻炎
經過討論後決定接受微創射頻下鼻甲成形手術及軟顎成形手術
手術隔天，傷口都還沒復原，太太即表示先生打鼾已大幅改善
打鼾於手術後兩週完全消失
太太非常滿意，也很替病患感到開心，終於不用分房睡覺了
手術後5個月回診，打鼾沒有再出現，惱人的鼻塞也解決了
以下是病人手術前後的實際照片

結論

無線射頻軟顎成形手術的優點：
1. 相對於其他傳統手術，併發症少（疼痛較低、出血較少）
2.安全、麻醉風險低（局部麻醉）
3.可以有效改善大部分患者打鼾症狀
4.免住院、隔天可正常上班。

預約手術

此手術為自費門診手術
預約及細節歡迎
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參考資料

Bäck LJ, Hytönen ML, Roine RP, Malmivaara AO. Radiofrequency ablation treatment of soft palate for patients with snoring: a systematic review of effectiveness and adverse effects. Laryngoscope. 2009 Jun;119(6):1241-50

Hultcrantz E, Harder L, Loord H, Käll LG, Ydreborg K, Wallberg S, Svanborg E. Long-term effects of radiofrequency ablation of the soft palate on snoring. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jan;267(1):137-42. 

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