上吐下瀉大爆發，兇手是它

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前言

3月份門診，急性腸胃炎大爆發，診間擠得水泄不通
特別是約有1/3的病人為嘔吐、拉肚子症狀
嘔吐最多，再來才是腹瀉、發燒等
而且多數是小孩

不知道大家有沒有聽過諾羅病毒？！
一個小朋友生病，沒多久，同學跟爸媽也都跟著中獎

這裡帶各位了解這病毒是何方神聖
竟可造成大流行

諾羅病毒

最常造成腸胃炎的兩隻病毒：輪狀病毒、諾羅病毒
輪狀病毒為5歲以下小朋友最常見腸胃炎原因
目前輪狀病毒已有疫苗可以預防（自費接種）

已發展國家，由於輪狀病毒疫苗接種
諾羅病毒漸漸取代其地位，變成小孩腸胃腸炎最常見病因
每年在美國造成2100萬人次的急性腸胃炎感染
相當驚人

怎麼感染來的？

主要感染源：糞口傳染
包括吃到受污染的食物、水
接觸到受污染器物或感染者（嘔吐物、糞便、口水）

即使已經消毒過的環境，諾羅病毒仍可能生存
大約只要10隻病毒，就可以造成感染

症狀

症狀為噁心嘔吐、腹瀉、腹痛、腸胃絞痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發冷等。
其中噁心嘔吐是最常見症狀
症狀持續約1-3天
由於缺水、脫水的關係，也可能出現心悸、姿勢性低血壓的症狀

診斷

診斷透過RT-PCR檢驗糞便或嘔吐物中的諾羅病毒
但許多醫療機構無此技術
此技術主要用在偵測是否為諾羅病毒大流行

預防及治療

研究顯示肥皂洗手且持續沖水超過20秒，才可有效移除諾羅病毒
酒精洗手並不能有效去除病毒
患者接觸過的器具需要用漂白水消毒才能有效去除病毒

治療上最重要是水分補充
避免因為嘔吐、腹瀉導致的脫水
止吐及止瀉藥會有幫忙
小孩則相對不建議常規使用止瀉藥
飲食上建議吃清淡的食物、避免奶製品
另可補充電解水

搭配環境漂白水消毒及確實的肥皂洗手，避免感染擴大。

參考資料

Capece G, Gignac E. Norovirus. 2021 Aug 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30020637.

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