前言

天氣變冷
頭暈的病患變多
其中最常見的就是耳石脫落
是[耳石]不是[耳屎]喔!
病患常說:”醫師阿，怎麼耳屎脫落會引起頭暈??”

這邊幫大家釐清，耳石脫落是指內耳前庭構造的半規管內管平衡的耳石掉落
在半規管裡滾動引起的頭暈
又叫[姿勢性眩暈]，英文名詞為Benign peripheral positional vertigo:良性周邊姿勢性眩暈

叫良性，是因為不治療也會自行康復，但時間會拖很久。

症狀

頭暈發作持續的時間是醫師判斷是否為耳石脫落很重要的依據
一般來說，耳石脫落眩暈持續的時間約為幾秒鐘（不超過一分鐘）
而且跟姿勢有關
一轉頭或是在床上翻身、起床、躺下就誘發頭暈

誘發因素

耳石脫落眩暈的因素很多
常發生在天氣變冷，內耳循環變差的時候
另外有一部分病人是因為發生過前庭神經炎過後誘發
或是受過劇烈撞擊也可能引起
最後就是太累或身體狀況不好也會引發

耳石脫落眩暈是會復發的
不得不注意！

檢查治療

耳石脫落引起的眩暈
最常見為後半規管（內耳前庭構造的一部分）引起
透過一種名為Dix-Hallpike的檢查
可以診斷這個疾病

簡單說
醫師協助病人在檢查床上特殊躺下翻身等順序
觀察是否誘發頭暈或是眼球震顫
來診斷這個疾病

做出明確的診斷
就可以對症治療：耳石復位術

這是個神奇的治療
目的是透過特定轉向姿勢變化
讓病人掉落的耳石回到其原本的位置
約有80%的病人透過一次正確的復位治療康復

復原期

耳石脫落的眩暈沒有復位也會自行恢復
但時間會拖很長（可能到一個月）
透過復位，眩暈的感覺有機會在一週內消失

但要提醒的是，天旋地轉消失後
飄飄浮浮的感覺還會持續一陣子
大約2-4週，或是更久

這是因為受傷的內耳
平衡功能低下
需要慢慢恢復

因此我會開立改善內耳循環、保養平衡神經的藥物
協助患者提升內耳平衡功能
止暈藥則改成備用

結語

眩暈暈起來很可怕
耳石脫落引起的眩暈最為常見

透過正確的檢查及耳石復位
配合改善內耳功能藥物治療
快速緩解不適
也避免內耳平衡功能低下

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