前言
一位50多歲男性
主訴鼻塞困擾多年
一直以為是鼻過敏
最近越來越嚴重
吃藥效果也不好
理學檢查疑似有鼻息肉？！
於是進一步幫病人用鼻咽內視鏡檢查
發現兩側鼻腔被巨大增生的息肉塞滿（如下圖）
內視鏡畫面中
紅色箭頭所指白色半透亮構造
即鼻息肉（nasal polyps）
為鼻部發炎增生的不正常構造
若持續增大
除造成鼻塞外
還會合併慢性鼻竇炎
導致綠膿鼻涕、眼窩痛、臉漲、頭痛等不適
病人接受鼻噴劑治療三個月後
鼻息肉縮小許多
可再度呼吸新鮮空氣
生活品質大幅改善
淺談鼻息肉
鼻息肉的發生率約為1-4%
男性比女性多，好發年齡約40-60歲
大部分原因不明
目前推測為發炎下的產物
鼻息肉好發雙側鼻腔
若為單側鼻息肉，需排除良性或惡性腫瘤
因此建議手術
另外值得一提的是，研究顯示鼻息肉和氣喘有關：
7％的氣喘患者有鼻息肉
50%鼻息肉患者有氣喘
（即2位鼻息肉患者，就有1位有氣喘）
治療
鼻息肉並非只有手術一個選項
部分病人即使手術消除鼻息肉
因為體質或過敏的關係
息肉仍可能再長出
建議可先用醫師處方的類固醇鼻噴劑治療
研究顯示
鼻噴劑治療後
12%鼻息肉完全消失
76%鼻息肉明顯縮小
12%沒有改善
若鼻息肉仍持續增大
須考慮手術治療。
結語
鼻塞、鼻涕等症狀不一定是鼻過敏
建議找醫師檢查是否為鼻息肉或鼻竇炎
及早治療
改善生活品質
避免鼻竇炎的相關併發症。
參考資料
Bonfils P. Polypose nasosinusienne [Nasal polyposis]. Rev Prat. 2019 Mar;69(3):270-273.
Tuncer U, Soylu L, Aydogan B, Karakus F, Akcali C. The effectiveness of steroid treatment in nasal polyposis. Auris Nasus Larynx. 2003 Aug;30(3):263-8.