前言
門診一位40歲男性
因鼻塞一週求診
理學檢查：鼻腔無明顯腫脹化膿
不像上呼吸道感染
因此做鼻咽內視鏡檢查
內視鏡檢查竟意外發現腫瘤
如下圖：
圖中標示為下鼻甲長出的“腫瘤”
患者很幸運
透過鼻竇內視鏡
早期發現腫瘤
後續接受經鼻內視鏡手術切除
化驗為“倒生性乳突瘤”（inverted papilloma）
這是一個什麼樣的腫瘤？
讓我們繼續看下去
鼻腔：倒生性乳突瘤
倒生性乳突瘤，這個名詞於1854年提出
好發於鼻腔及鼻竇
發生率為每年10萬分之1
目前發生原因不明
有研究指出約有40%和人類乳突病毒（HPV）感染相關
臨床症狀為：鼻塞、流鼻水、嗅覺異常、流鼻血、頭痛、臉部脹痛
約有4-23%的患者無症狀
是偶然被發現的！
倒生性乳突瘤為良性腫瘤
但會侵蝕骨頭
更重要的是
約有7%的倒生性乳突瘤
合併惡性腫瘤（癌症）：鱗狀上皮癌
因此建議及早手術完整切除化驗
倒生性乳突瘤的復發機率為：0-50%
因此手術後
建議持續門診追蹤內視鏡
結語
持續鼻塞、流鼻血、頭痛、臉部脹痛、嗅覺異常
不一定只是小感冒或過敏
建議儘早找專科醫師檢查！
參考資料
Lisan Q, Laccourreye O, Bonfils P. Sinonasal inverted papilloma: From diagnosis to treatment. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016 Nov;133