前言
門診一位55歲男性
因左側持續搏動性耳鳴3個月求診
期間患者曾到其他地方檢查治療
建議跟耳鳴和平共處
但耳鳴已經影響睡眠或生活品質
經其他患者推薦
前來求診
理學檢查發現雙側耳膜外觀正常
無客觀耳鳴發現
突然發生的耳鳴，純音聽力檢查為必要項目
檢查結果如下：
檢查發現患者左耳高頻聽神經受損
雙耳聽力呈現不對稱的狀態
後續安排腦部電腦斷層血管攝影
發現：左側腦部動靜脈廔管，為腦血管病變的一種
若持續擴大，可能導致腦中風、腦出血、甚至死亡
病人在接受經動脈血管攝影栓塞介入性治療後
擺脫耳鳴
也避開腦血管病變的危險併發症
單側搏動性耳鳴
搏動性耳鳴：即耳鳴跟心跳節奏聲音相近
搏動性耳鳴常見的原因為
腦血管瘤、腦血管先天異常
其中腦血管異常（包含腦部動靜脈廔管）
約佔單側搏動性耳鳴患者的2%
如果延誤治療
血管異常可能持續擴大
增加腦中風或腦出血風險
腦血管異常的診斷
需要電腦斷層動脈攝影或磁振照影檢查
治療上
合適的案例可配合放射科醫師 介入性血管栓塞治療
有機會治癒耳鳴
避免血管異常的後遺症及風險
結語
單側持續搏動性耳鳴，不能輕忽
一定要找專科醫師檢查
排除腦血管異常或腦血管瘤
參考資料
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