前言
門診一位30歲男性
主訴右側脖子下方忽然腫起
時間已長達一週
無疼痛感，但持續存在
患者無慢性疾病或特殊疾病
他很擔心是癌症
自述最近才跟銀行貸款要創業
安撫完病人的情緒
接著安排頸部超音波檢查
看到影像，我稍微鬆一口氣
原來是甲狀腺囊腫!!
緊接著安排超音波導引囊腫穿刺抽吸檢查
抽出10ml左右的黏稠棕色液體如下圖
抽完後，囊腫明顯消除，摸不到了
抽吸前後比較如下：
抽吸的液體送病理化驗
結果為良性，並無發現惡性腫瘤細胞
虛驚一場
患者可以安心去創業了
也建議後續定期追蹤。
甲狀腺結節，會是癌症嗎？
近年來，預防醫學持續發展
健檢盛行
門診不少想做頸部超音波的患者
原因有以下兩點：
1. 健檢理學檢查發現頸部腫脹
2.健檢超音波發現甲狀腺結節
統計上，所有人都做頸部超音波
將近50%的患者會發現甲狀腺結節
甲狀腺結節是一種甲狀腺良性腫瘤的通稱
形成原因不明
值得注意的是：
約有1%的甲狀腺結節是惡性腫瘤
透過超音波影像特徵
醫師可以初步判斷惡性腫瘤的可能性
必要時加做甲狀腺結節穿刺檢查
抽取檢體送病理化驗
甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫，也是甲狀腺結節的一種
初步可以先做穿刺檢查
優點有兩個：
1. 縮小腫瘤體積
（還是有復發機率，若在意外觀
可考慮酒精注射、射頻消融治療）
2.病理化驗初步排除惡性可能
醫學研究顯示
甲狀腺囊腫，約有8.9%藏有惡性腫瘤
特別是以下三個情況：
1. 男性
2.大小超過4公分
3.超音波上有局部侵犯
建議持續追蹤
必要時重複執行超音波穿刺或考慮手術切除
結語
忽然摸到頸部腫塊
是警訊！
一定要儘早尋求專科醫師檢查！
參考資料
Choi KU, Kim JY, Park DY, Lee CH, Sol MY, Han KT, Kim YG. Recommendations for the management of cystic thyroid nodules. ANZ J Surg. 2005 Jul;75(7):537-41.
Patel KN, Sinclair C. Treatment of cystic thyroid nodules. Tech Vasc Interv Radiol. 2022 Jun;25(2):100822.