前言

耳鼻喉科求診患者中
常聽到這樣的困擾：
「喉嚨卡卡好幾個月了」「好像喉嚨一直有痰、清不乾淨」
求診無外乎是擔心喉嚨長癌症？！

這種狀況，我通常會安排鼻咽喉內視鏡檢查
大部分的患者
醫師會在內視鏡下發現
胃酸逆流侵蝕喉嚨的痕跡：紅腫、分泌物

患者常問：醫師，可是我沒有覺得有胃酸誒？
標準解釋是：有胃酸逆流症狀叫做『胃食道逆流』
（下食道括約肌鬆弛）
胃酸逆流到喉嚨，造成喉部不適，叫做『咽喉胃酸逆流』
（上食道括約肌鬆弛）
這是兩個不一樣的診斷

咽喉胃酸逆流最常見的症狀是講話講久了聲音沙啞
主要是因為喉嚨不耐酸，胃酸侵蝕喉嚨容易造成黏液
講話講久了黏痰影響聲帶，導致聲音沙啞
第二常見的症狀則是喉部異物感，跟黏液、被侵蝕的喉部軟骨腫大有關

嚴重的咽喉胃酸逆流，不只影響喉部
更會逆流到鼻咽部、鼻腔、中耳腔，導致更多不適、甚至發炎
不得不慎！

以下是一位胃酸已逆流到鼻腔的患者
導致鼻塞、流鼻水、耳悶等不適

藥物

藥物治療主要是控制胃酸，因此制酸劑有重要的角色
另外一個值得注意得是
這是慢性疾病
因此藥物治療約需４個月

除了胃藥外
也可搭配化痰藥來舒緩喉部的黏液，改善症狀
經驗上，較厲害的咽喉胃酸逆流，都要治療到2個月以上才有較明顯的舒緩

生活作息調整

現在的人生活壓力大
幾乎都有喝茶、喝咖啡的習慣
因此建議
1.飲食上: 甜食、蔥蒜、辣、茶、咖啡、太油或酸的食物減量
2.戒菸、戒酒
3.吃飯吃8分飽，避免吃太撐
4.勿穿太緊的褲子
5.飯後三小時不要平躺

結論

咽喉胃酸逆流大部分藥物治療效果不錯
屬於慢性問題，不會吃一兩次藥就完全好
需耐心配合追蹤治療
長遠來看，生活作息調整亦是關鍵
雖然不容易，但我都會建議病人先從減量開始
另外也提醒，如果症狀越來越嚴重，
甚至出現吞嚥困難
除了回耳鼻喉科檢查
也建議做胃鏡，排除食道或胃的其他問題!